Mandul artinya suatu kondisi yang membuat seseorang tidak dapat memiliki keturunan.Laki-laki dikatakan mandul jika ia tidak bisa menghasilkan sperma, atau sperma yang dihasilkan buruk, sehingga tidak mampu membuahi sel telur dari perempuan. Sedangkan seorang perempuan dikatakan mandul ketika indung telurnya tidak dapat melepaskan telur untuk dibuahi. Walaupun begitu, fungsi seksualAnda tetap bekerja dengan normal.
Salah satu penyebab kemandulan adalah karena pengobatan kanker atau kemoterapi. Pasalnya, kemoterapi menyebabkan kerusakan pada testis dan membuat produksi sperma menurun bahkan tidak dapat diproduksi sama sekali. Selain itu, kemandulan pada perempuan juga dapat terjadi karena menopause dini, di mana indung telur sudah tidak melepaskan telur lagi sebelum usia 40 tahun. Kelainan genetik juga dapat menyebabkan kemandulan.
Berbeda dengan kondisi tidak subur. Seseorang masih dapat memiliki anak ketika didiagnosis tidak subur. Pasalnya, ketidaksuburan pada perempuan maupun laki-laki masih bisa diobati. Selain itu kamu juga bisa mencoba program bayi tabung.
Kondisi tidak subur artinya kamu tidak memiliki anak walaupun telah melakukan hubungan seksual secara teratur selama lebih dari satu tahun. Kondisi tersebut disebabkan pembuahan yang tidak berjalan sempurna atau perempuan sering mengalami keguguran.
terdapat empat hal yang harus Anda penuhi untuk mencapai kehamilan. Jika salah satu dari keempat hal tersebut tidak dapat Anda penuhi, maka bisa dikatakan Anda tidak subur. Keempat hal tersebut yaitu:
Penyebab seorang perempuan tidak subur di antaranya gangguan ovulasi atau pelepasan telur karena menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS), mengalami kelainan pada uterus, tuba falopi mengalami kerusakan, dan menderita penyakit tertentu seperti kanker dan diabetes.
Sedangkan penyebab seorang laki-laki menjadi tidak subur adalah kelainan pada produksi atau fungsi sperma, mengonsumsi alkohol atau narkoba, dan menderita penyakit tertentu seperti kanker.
Kolesterol tinggi sangat identik dengan sejumlah komplikasi, seperti penyakit jantung, serangan jantung, dan stroke.Namun, pernahkah Anda terpikir bagaimana jika kolesterol tinggi terjadi pada ibu hamil?
Kadar kolesterol saat hamil bisa meningkat 25-50 persen terutama memasuki trimester dua dan tiga kehamilan.Hal ini di karenakan adanya perubahan metabolisme tubuh selama masa kehamilan. Saat hamil, tubuh wanita akan mengalami perubahan metabolisme lemak yang dapat meningkatkan kadar kolesterol dalam darah.
Jika sebelum hamil kadar kolesterol ibu cenderung normal dan baru meningkat semasa kehamilan, hal itu wajar terjadi dan tidak memberikan dampak berbahaya sehingga tidak perlu diobati.
karena kadar kolesterol yang tinggi saat hamil dibutuhkan tubuh untuk meningkatkan produksi hormon estrogen dan progesteron yang berperan penting untuk menjaga kesehatan ibu hamil serta mendukung perkembangan janin.Namun,jika kolesterol tinggi telah terjadi sebelum adanya kehamilan, maka risiko terjadinya komplikasi selama hamil bisa saja meningkat.Beberapa komplikasi yang dimaksud yaitu.
Preeklampsia adalah kondisi yang ditandai dengan tekanan darah tinggi saat hamil dan kerusakan pada sistem organ.
Kelahiran prematur adalah proses persalinan yang terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu.Hal tersebut bisa terjadi karena kolesterol tinggi dapat menimbulkan berbagai komplikasi dalam kehamilan, yang berujung pada persalinan sebelum waktunya (prematur).
Diabetes gestasional adalah gula darah tinggi yang berkembang selama kehamilan.Kondisi ini dapat menyebabkan kelahiran prematur hingga kolesterol ibu hamil melonjak tinggi.
Cara terbaik untuk menjaga nilai kolesterol selama kehamilan agar tidak terlalu melonjak naik ialah dengan menjalani gaya hidup sehat yaitu dengan:
Kuret adalah instrumen bedah yang dirancang untuk mengikis atau menghancurkan jaringan biologis atau puing-puing dalam prosedur biopsi, eksisi, atau pembersihan.Dalam bentuknya, kuret adalah alat tangan kecil, seringkali bentuknya mirip dengan stylus; di ujung kuret ada sendok kecil, kail, atau gouge.
Prosedur kuret atau kuretase umumnya memakan waktu sekitar 15-30 menit, dan pasien akan mendapatkan pembiusan saat menjalani prosedur ini.Tidak hanya untuk membersihkan rahim setelah keguguran, Kuret juga dapat dilakukan untuk keperluan diagnosis atau untuk menangani kondisi tertentu,seperti:
Prosedur kuret dilakukan dengan diawali dengan pemberian obat bius kepada pasien. Setelah itu, dokter akan memasukkan spekulum ke dalam vagina dan membersihkan leher rahim menggunakan antiseptik. Tahapan selanjutnya pasien akan menjalani tahap-tahap seperti berikut ini:
Pada tahap ini dilakukan pelebaran leher rahim menggunakan obat atau dengan menempatkan alat bernama laminaria yang akan menyerap cairan pada leher rahim dan mengembang, sehingga dapat melebarkan leher rahim untuk mempermudah proses kurat.
Selanjutnya, pengangkatan isi rahim dan lapisannya dengan alat tipis seperti sendok bernama kuret. Lalu, dokter akan menghisap jaringan yang tersisa di dalam rahim menggunakan alat yang bernama kanula.Namun, jika kuret dilakukan untuk tujuan pemeriksaan, dokter hanya akan mengambil sedikit jaringan sebagai sampel untuk diuji di laboratorium.
Keputihan adalah kondisi saat lendir atau cairan keluar dari vagina. Keputihan merupakan cara alami tubuh untuk menjaga kebersihan dan kelembapan organ kewanitaan.Jumlah, warna, serta kekentalan lendir karena keputihan tergantung pada siklus menstruasi yang dialami.
Lendir yang normal umumnya berwarna bening hingga keputih-putihan, tidak berbau, dan tidak disertai gatal-gatal atau rasa perih pada daerah vagina. Sedangkan keputihan yang tidak normal memiliki perubahan pada warna dan kekentalan lendir, jumlah lendir yang berlebihan, bau lendir yang tajam, pendarahan di luar jadwal haid, serta rasa gatal di sekitar vagina dan nyeri pada perut.
Keputihan tidak normal dapat menyebabkan seorang wanita susah hamil. Karena pada kondisi ini, cairan yang dikeluarkan sangat banyak, kental, dan cenderung menutupi mulut rahim. Dengan ini, sperma akan mengalami kesulitan untuk menembusnya, sehingga pembuahan pun tidak akan terjadi.
ada beberapa cara yang bisa Anda lakukan guna mengatasi keputihan tersebut, di antaranya:
Anda bisa mulai membersihkan vagina dengan cara yang tepat, yaitu dengan membasuhnya dari depan ke belakang atau dari arah vagina menuju anus. Bersihkanlah vagina setiap kali selesai buang air kecil atau buang air besar.
Vagina sebenarnya adalah organ yang dapat membersihkan dirinya sendiri. Oleh sebab itu, Anda tidak perlu menggunakan produk pembersih kewanitaan, seperti cairan pembersih vagina (vaginal douche) atau bedak vagina.
Guna meredakan rasa tidak nyaman, seperti gatal atau bengkak, pada vagina saat mengalami keputihan, Anda juga bisa coba untuk menggunakan kompres dingin. Kompreslah vagina menggunakan kompres es atau waslap lembut yang direndam dalam air dingin.
Apabila keputihan tidak normal yang Anda alami berlangsung lebih dari 1 minggu, sebaiknya segera konsultasikan hal tersebut pada dokter.Jika keputihan Anda disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter dapat memberikan obat antibiotik, sesuai jenis kuman penyebab keputihan.
Sementara itu, bila keputihan yang Anda alami disebabkan oleh infeksi jamur, dokter mungkin akan meresepkan obat antijamur dalam bentuk krim atau tablet yang dimasukkan ke dalam vagina.Untuk mengobati keputihan akibat infeksi parasit, seperti trikomoniasis, dokter bisa memberikan obat antiparasit.
Menopause adalah berakhirnya siklus menstruasi atau penurunan alami pada hormon reproduksi ketika seorang wanita mencapai usia 40-an atau 50-an. Menopause merupakan hal yang normal terjadi dalam fase kehidupan wanita.Namun, jika menopause terjadi terlalu dini, ada sebaiknya perlu waspada.Karena, menopause yang terjadi sebelum waktunya bisa disebabkan oleh kondisi medis tertentu.Seorang wanita dikatakan mengalami menopause dini apabila sudah terjadi di usia masih kurang dari 40 tahun.
Gejala menopause dini tidak berbeda dengan menopause yang sesuai dengan usianya, seperti:
Pengobatan kanker atau penyakit lain yang menggunakan prosedur kemoterapi di sekitar area panggul diketahui memiliki beberapa risiko, termasuk menopause dini.Hal ini karena gelombang radiasi yang digunakan dalam terapi tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada ovarium dan dapat menyebabkan ovarium berhenti bekerja.
Merokok
Merokok merupakan salah satu kebiasaan yang dapat memengaruhi terjadinya menopause dini. Wanita yang aktif merokok memiliki kemungkinan dua tahun lebih cepat mengalami menopause daripada wanita nonperokok.
Penyakit dan Obat-obatan
Menopause dini juga bisa disebabkan oleh penyakit kronis ,beberapa penyakit seperti HIV/AIDS, rheumatoid arthritis, sindrom Turner, dan sindrom kelelahan kronis.
Pengangkatan Ovarium
Operasi pengangkatan ovarium atau oophorectomy, juga bisa memicu datangnya menopause lebih awal.Wanita yang menjalani operasi pengangkatan ovarium akan mengalami penurunan hormon yang sangat cepat dan merasakan gejala menopause, salah satunya kehilangan libido.
Hingga saat ini, menopause dini tidak bisa diobati atau dicegah dengan pengobatan atau perawatan tertentu.Namun anda bisa melakukan beberapa perawatan diri pada fase ini untuk mengatasi gejala yang dapat timbul.
Tes hormon AMH adalah prosedur pemeriksaan yang dilakukan untuk mengukur kadar AMH (anti-mullerian hormone) di dalam tubuh. Hormon ini dihasilkan oleh organ reproduksi pria dan wanita.Hormon anti-müllerian berperan penting dalam perkembangan organ reproduksi pada janin.Janin dengan gen XY akan menghasilkan kadar AMH dalam jumlah besar.
Hal ini akan memicu berkembangnya organ reproduksi pria dan mencegah berkembangnya organ reproduksi perempuan. Sementara itu, janin dengan gen XX akan menghasilkan kadar hormon AMH yang rendah, sehingga organ reproduksi wanita akan berkembang.Dalam mengukur kadar hormon yang dihasilkan oleh organ reproduksi ini, dokter akan mengambil sampel darah pasien.
Selain itu, tes AMH juga dapat digunakan untuk:
Pemeriksaan ini dibutuhkan pada wanita yang sulit hamil. Dari tes AMH kita bisa tahu seberapa besar tingkat keberhasilan seseorang ketika akan melakukan program hamil.Dengan mengetahui seberapa banyak jumlah sel telur yang dihasilkan oleh tubuh, menentukan proses perawatan kesuburan dapat lebih mudah terlebih jika seseorang ingin melakukan program hamil melalui bayi tabung.
Pada tes AMH, tenaga medis akan mengambil sampel darah dari lengan pasien. Berikut prosedurnya:
Sindrom polikistik ovarium atau polycystic ovarian syndrome (PCOS) merupakan gangguan hormon yang terjadi pada wanita di usia subur.Penderita PCOS mengalami gangguan periode menstruasi yang tidak teratur dan memiliki kadar hormon androgen yang berlebihan. Hormon androgen yang berlebih pada penderita PCOS dapat mengakibatkan pembentukan kista multipel pada ovarium.
Sampai saat ini, belum diketahui dengan pasti apa yang menyebabkan PCOS. Namun, ada beberapa faktor yang diduga sebagai penyebab PCOS, yaitu:
Bukan tak mungkin hamil di usia 40 tahun,tetapi Kehamilan yang terjadi pada usia lebih dari 40 tahun atau kehamilan geriatri terkenal sangat berisiko dan butuh perhatian khusus.Risiko bayi keguguran pada ibu hamil usia lebih dari 40 tahun, kemungkinannya bisa mencapai 70 persen.
Meskipun begitu Anda tetap memungkinkan untuk menjalani kehamilan dan melahirkan anak secara sehat walau usia sudah berkepala empat.Berikut cara atau tips menjaga kehamilan di usia 40 tahun ke atas agar tetap sehat.
Pemeriksaan kehamilan rutin atau antenatal care (ANC) adalah pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil.Ini bertujuan agar ibu hamil mampu menghadapi persalinan, masa nifas, pemberian ASI eksklusif, dan mengembalikan kesehatan reproduksinya dengan baik.Kunjungan ini juga membantu memantau kesehatan Moms dan tumbuh kembang janin di dalam kandungan.Beritahu dokter ketika mengalami suatu keluhan saat kehamilan.
Kesehatan diri ibu secara keseluruhan merupakan salah satu kunci kesehatan janin. Oleh karena itu, selain menjaga kesehatan kandungan, ibu juga perlu menjaga kesehatan diri. Caranya dengan istirahat yang cukup,olahraga yang rutin,dan Makan makanan yang bergizi.Hindari berbagai pola hidup tak sehat seperti kebiasaan merokok dan minum alkohol, termasuk juga suami dan keluarga Anda.
Idealnya, vaksinasi harus didapatkan sebelum Anda mulai merencanakan kehamilan. Pasalnya, kondisi hamil membuat sistem kekebalan tubuh cenderung menurun sehingga rentan terkena berbagai penyakit menular.
Ada 5 vaksin wajib yang idealnya ibu lakukan, seperti:
Pemenuhan nutrisi ini tak hanya bisa didapat dari makanan, tetapi juga dari suplemen kehamilan. Suplemen tambahan ini biasanya mengandung asam folat, zat besi, dan kalsium.Asam folat, atau vitamin B9, adalah salah satu nutrisi penting yang dapat membantu pertumbuhan janin dan melindungi dari risiko cacat lahir pada bayi.Terlebih bagi ibu yang memutuskan untuk hamil di usia 40 tahun, asupan asam folat sangatlah penting.
Normalnya, saat kehamilan memasuki trimester akhir kepala bayi akan berada pada posisi terendah dekat panggul, dan bersiap memasuki jalan lahir. Namun, posisi bayi bisa saja salah dan berada di atas, sedangkan pantat atau kakinya berada di bawah dekat jalan lahir. Kondisi ini disebut posisi bayi sungsang atau kehamilan sungsang.Bayi sungsang tidak menutup kemungkinan untuk dilahirkan secara normal. Namun, pada beberapa kasus, ibu yang hamil bayi sungsang akan lebih dianjurkan untuk menjalani operasi caesar.
Normalnya, plasenta memang berada di bagian bawah rahim pada awal masa kehamilan, namun seiring pertambahan usia kehamilan dan perkembangan rahim, plasenta akan bergerak ke atas.Plasenta yang letaknya menutupi rongga panggul dapat membuat kepala bayi jadi sulit untuk masuk ke arah jalan lahir
Jika air ketuban terlalu banyak, bayi jadi terlalu sering berubah posisi,bayi dapat bergerak leluasa dalam rahim walaupun ukuran tubuhnya sudah cukup besar. sedangkan air ketuban yang terlalu sedikit juga bisa membuat bayi sulit bergerak di dalam kandungan.
ukuran panggul yang sempit dapat membuat kepala bayi sulit memasuki jalan lahir. Jadi saat ia bergerak, posisinya akan kembali berputar dengan bokong berada di bawah.
mengandung bayi kembar akan meninggikan risiko sungsang. Hal ini dikarenakan ruang gerak bayi terbatas karena kehadiran dua atau lebih bayi sekaligus. Sehingga bayi lebih sulit untuk bergerak.
Bayi sungsang juga dapat disebabkan oleh mioma. Mioma adalah tumor jinak pada dinding rahim. Letak tumor pada rahim dapat menghambat pergerakan bayi di dalam rahim.
Fertilisasi in vitro atau pembuahan in vitro, atau sering disebut bayi tabung, adalah suatu proses pembuahan sel telur oleh sel sperma di luar tubuh sang wanita.Metode ini dapat menjadi salah satu solusi bagi pasangan yang mengalami gangguan kesuburan untuk memiliki anak.
Proses persiapan melahirkan dengan metode bayi tabung sebetulnya panjang. Tapi prosedur itu bisa dirangkum menjadi lima tahap utama:
Induksi ovulasi
Perempuan akan secara alami melepaskan sel telur tiap bulan untuk kemungkinan pembuahan. Sedangkan dalam program bayi tabung, pelepasan sel telur itu akan dirangsang dengan obat-obatan. Dengan demikian, dokter bisa mengambil lebih banyak telur untuk memperbesar peluang pembuahan.
Pengambilan sel telur
Dokter akan mengambil sel telur dari ovarium dan mengevaluasinya untuk menilai kualitasnya. Sel telur kemudian disiapkan untuk disatukan dengan sel sperma yang sebelumnya sudah diambil dan ditempatkan di wadah khusus. Penyatuan ini akan berujung pada pembuahan dan pembentukan embrio.
Pembuahan
Sel sperma dari suami yang dirawat di laboratorium disatukan dengan sel telur di inkubator. Sperma juga mungkin disuntikkan langsung ke sel telur untuk membantu pembuahan bila diperlukan.
Persiapan embrio
Setiap pembuahan yang berhasil akan menciptakan embrio. Embrio yang dibuat dalam siklus program bayi tabung dievaluasi. Embrio yang layak atau sehat kemudian dipilih untuk ditanamkan ke siklus selanjutnya.
Penanaman embrio
Embrio akan ditransfer ke rahim wanita setelah matang. Penanaman embrio ini biasanya dilakukan lima hari setelah pembuahan. Kehamilan terjadi ketika embrio menempel pada lapisan rahim. Seluruh prosedur bayi tabung ini ditangani oleh dokter kandungan spesialis kesuburan dan embrio.
Program bayi tabung tidak selalu berhasil dan tepat untuk mengatasi masalah ketidaksuburan. Namun program ini memiliki tingkat keberhasilan paling baik.
Angka keberhasilan program bayi tabung umumnya dapat mencapai 40-50 persen pada pasangan dengan usia calon ibu berusia kurang dari 35 tahun. Sementara, pada pasangan dengan usia calon ibu berusia 35-40 tahun, tingkat keberhasilannya sekitar 25-35 persen.Terdapat beberapa faktor penentu keberhasilan program ini, antara lain:
Risiko
Risiko yang mungkin saja terjadi saat menjalani program bayi tabung di antaranya adalah Sindroma hiperstimulasi ovarium,sekitar 2 persen. Ada juga risiko kehamilan multipel alias kembar,kehamilan ektopik serta perdarahan atau cedera pembuluh darah dalam rongga perut saat tindakan panen telur,juga risiko infeksi.
