Artikel

Normalnya, saat kehamilan memasuki trimester akhir kepala bayi akan berada pada posisi terendah dekat panggul, dan bersiap memasuki jalan lahir. Namun, posisi bayi bisa saja salah dan berada di atas, sedangkan pantat atau kakinya berada di bawah dekat jalan lahir. Kondisi ini disebut posisi bayi sungsang atau kehamilan sungsang.Bayi sungsang tidak menutup kemungkinan untuk dilahirkan secara normal. Namun, pada beberapa kasus, ibu yang hamil bayi sungsang akan lebih dianjurkan untuk menjalani operasi caesar.

Penyebab bayi sungsang

1.Letak Plasenta

Normalnya, plasenta memang berada di bagian bawah rahim pada awal masa kehamilan, namun seiring pertambahan usia kehamilan dan perkembangan rahim, plasenta akan bergerak ke atas.Plasenta yang letaknya menutupi rongga panggul dapat membuat kepala bayi jadi sulit untuk masuk ke arah jalan lahir

2.Jumlah Air Ketuban

Jika air ketuban terlalu banyak, bayi jadi terlalu sering berubah posisi,bayi dapat bergerak leluasa dalam rahim walaupun ukuran tubuhnya sudah cukup besar. sedangkan air ketuban yang terlalu sedikit juga bisa membuat bayi sulit bergerak di dalam kandungan.

3.Panggul Terlalu Sempit

ukuran panggul yang sempit dapat membuat kepala bayi sulit memasuki jalan lahir. Jadi saat ia bergerak, posisinya akan kembali berputar dengan bokong berada di bawah.

4.Hamil Kembar

mengandung bayi kembar akan meninggikan risiko sungsang. Hal ini dikarenakan ruang gerak bayi terbatas karena kehadiran dua atau lebih bayi sekaligus. Sehingga bayi lebih sulit untuk bergerak.

5.Mioma

Bayi sungsang juga dapat disebabkan oleh mioma. Mioma adalah tumor jinak pada dinding rahim. Letak tumor pada rahim dapat menghambat pergerakan bayi di dalam rahim.

Fertilisasi in vitro atau pembuahan in vitro, atau sering disebut bayi tabung, adalah suatu proses pembuahan sel telur oleh sel sperma di luar tubuh sang wanita.Metode ini dapat menjadi salah satu solusi bagi pasangan yang mengalami gangguan kesuburan untuk memiliki anak.

Prosedur Bayi Tabung

Proses persiapan melahirkan dengan metode bayi tabung sebetulnya panjang. Tapi prosedur itu bisa dirangkum menjadi lima tahap utama:

Induksi ovulasi

Perempuan akan secara alami melepaskan sel telur tiap bulan untuk kemungkinan pembuahan. Sedangkan dalam program bayi tabung, pelepasan sel telur itu akan dirangsang dengan obat-obatan. Dengan demikian, dokter bisa mengambil lebih banyak telur untuk memperbesar peluang pembuahan.

Pengambilan sel telur

Dokter akan mengambil sel telur dari ovarium dan mengevaluasinya untuk menilai kualitasnya. Sel telur kemudian disiapkan untuk disatukan dengan sel sperma yang sebelumnya sudah diambil dan ditempatkan di wadah khusus. Penyatuan ini akan berujung pada pembuahan dan pembentukan embrio.

Pembuahan

Sel sperma dari suami yang dirawat di laboratorium disatukan dengan sel telur di inkubator. Sperma juga mungkin disuntikkan langsung ke sel telur untuk membantu pembuahan bila diperlukan.

Persiapan embrio

Setiap pembuahan yang berhasil akan menciptakan embrio. Embrio yang dibuat dalam siklus program bayi tabung dievaluasi. Embrio yang layak atau sehat kemudian dipilih untuk ditanamkan ke siklus selanjutnya.

Penanaman embrio

Embrio akan ditransfer ke rahim wanita setelah matang. Penanaman embrio ini biasanya dilakukan lima hari setelah pembuahan. Kehamilan terjadi ketika embrio menempel pada lapisan rahim. Seluruh prosedur bayi tabung ini ditangani oleh dokter kandungan spesialis kesuburan dan embrio.

Faktor Keberhasilan

Program bayi tabung tidak selalu berhasil dan tepat untuk mengatasi masalah ketidaksuburan. Namun program ini memiliki tingkat keberhasilan paling baik.

Angka keberhasilan program bayi tabung umumnya dapat mencapai 40-50 persen pada pasangan dengan usia calon ibu berusia kurang dari 35 tahun. Sementara, pada pasangan dengan usia calon ibu berusia 35-40 tahun, tingkat keberhasilannya sekitar 25-35 persen.Terdapat beberapa faktor penentu keberhasilan program ini, antara lain:

• Masalah yang melatari infertilitas
• Usia istri
• Kualitas dan kuantitas sel telur
• Kualitas dan kuantitas sel sperma
• Kondisi kesehatan reproduksi
• Kualitas embrio yang dihasilkan

Risiko

Risiko yang mungkin saja terjadi saat menjalani program bayi tabung di antaranya adalah Sindroma hiperstimulasi ovarium,sekitar 2 persen. Ada juga risiko kehamilan multipel alias kembar,kehamilan ektopik serta perdarahan atau cedera pembuluh darah dalam rongga perut saat tindakan panen telur,juga risiko infeksi.

Selain rasanya yang enak ternyata alpukat sangat bermanfaat untuk program hamil, buah ini juga baik untuk ibu hamil dan janin yang dikandungnya.  Tingginya kandungan asam lemak tak jenuh tunggal dalam alpukat mengurangi risiko seseorang mengalami obesitas, hipertensi, resistensi insulin, hingga diabetes.

Berikut beberapa manfaat alpukat untuk promil:

1.Kaya akan nutrisi

Kalian yang sedang program kehamilan akan sangat disarankan untuk lebih memperhatikan asupan-asupan nutrisi apa saja yang membuka peluang besar  Anda dalam mempercepat kehamilan.Salah satunya yang sangat disarankan adalah mengonsumsi buah alpukat.Dalam satu buah alpukat, terdapat asam folat, potasium, dan juga serat. Semua kandungan nutrisi ini sangat baik dan aman dikonsumsi perempuan yang sedang menjalani program hamil.

2.Tinggi Antioksidan

tanpa disadari gaya hidup modern yang menyebabkan radikal bebas seperti polusi udara dan konsumsi makanan cepat saji juga akan mempengaruhi kesuburan Anda.Alpukat mempunyai kandungan antioksidan yang dapat menangkal radikal bebas.Kandungan vitamin E pada alpukat lah yang bekerja sebagai antioksidan.Vitamin ini juga berperan penting dalam transportasi sel telur dan embrio yang sudah dibuahi. Jika tidak ada vitamin E yang cukup, konsepsi atau pembuahan pun akan sulit terjadi. 

3.Meningkatkan peluang keberhasilan program bayi Tabung

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan tahun 2016 lalu, ditemukan bahwa wanita yang mengonsumsi alpukat secara rutin 3,5 kali lebih besar kemungkinan berhasil hamil dari program bayi tabung.Hal ini karena alpukat mengandung asam lemak tak jenuh tunggal (monounsaturated fatty acids) yang bisa mengurangi risiko ketidaksuburan sel telur.

4.Mengurangi risiko diabetes gestasional

Salah satu yang rentan terjadi pada ibu hamil adalah diabetes gestasional, yaitu saat tubuh ibu hamil tidak memproduksi cukup insulin. Konsekuensinya, kadar gula darah bisa menjadi terlalu tinggi. Dengan membiasakan diri mengonsumsi alpukat anda dapat mencegah kadar gula tubuh naik drastis.

5.Dapat memperbaiki sel telur dan Meningkatkan Jumlah Sperma

Alpukat megandungan seng yang mampu meningkatkan jumlah sperma serta motilitas sperma yang berguna untuk meningkatkan pembuahan. Bahkan WHO dan Harvard School of Public Health merekomendasikan pengonsumsian alpukat secara rutin. Hal ini dikarenakan dengan mengonsumsi alpukat mampu mengurangi resiko terjadinya masalah pada sel telur hingga 70%. 

Oligospermia merupakan suatu kondisi saat sperma dalam air mani yang dikeluarkan saat ejakulasi berjumlah sedikit. Oligospermia mampu menjadi penyebab utama ketidaksuburan di laki-laki .jumlah sperma sedikit, atau dianggap lebih rendah dari normal, jika hanya berjumlah kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani.

Oligospermia memiliki derajat keparahan, dan derajat ini menentukan tingkat kesuburan pria. Semakin ringan derajatnya, semakin besar pula kemungkinan pria untuk memiliki anak.

Berikut adalah derajat-derajat oligospermia:

• Oligospermia ringan, apabila jumlah sperma 10–15 juta per ml
• Oligospermia sedang, apabila jumlah sperma 5–10 juta per ml
• Oligospermia berat, apabila jumlah sperma 0–5 juta per ml

Gejala umum dari oligospermia

Disfungsi Seksual

Pada kondisi jumlah sperma sedikit, bisa pula ditemui kesulitan untuk mempertahankan ereksi ataupun penurunan libido. Pria yang mengeluhkan gangguan pada seksualitas juga perlu mencurigai oligospermia.

Nyeri, Bengkak, dan Adanya Benjolan pada Buah Zakar

Adanya nyeri, bengkak, ataupun benjolan pada buah zakar (testis) dapat menunjukan adanya infeksi atau gangguan pada organ reproduksi pria, yang mana merupakan tempat produksi sperma.

Rambut di Tubuh Berkurang

Berkurangnya jumlah rambut pada tubuh pria (misalnya di wajah) dapat dikaitkan dengan gangguan hormonal. Nah, salah satu penyebab dari jumlah sperma yang kurang atau oligospermia adalah akibat gangguan hormonal.

Penyebab oligospermia

• Ketidakseimbangan Hormon
• Masalah Ejakulasi/Ejakulasi Retrograde
• Kebiasaan Merokok dan Konsumsi Alkohol
• Merokok dan gemar minum minuman beralkohol berkaitan erat dengan produksi sperma yang kurang baik.
• Infeksi Menular Seksual
• Terpapar zat racun
• Penggunaan obat-obatan
• Menjalani pengobatan kanker

Cara Mengatasi Oligospermia

Oligospermia dapat diatasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya.Berikut beberapa pengobatan oligospermia yang disarankan yaitu:

Operasi: Selama prosedur, dokter akan menutup pembuluh darah yang membesar. Mereka akan mengarahkan aliran darah ke pembuluh darah lain.

Pengobatan:Obat-obatan dapat membantu memperbaiki kesuburan dalam kondisi seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi prematur.

Mengobati infeksi: Antibiotik dapat menyembuhkan infeksi saluran reproduksi, tetapi ini tidak selalu mengembalikan kesuburan.

Perubahan gaya hidup:Mengurangi berat badan berlebih dan mempertahankan berat badan yang sehat dapat meningkatkan jumlah sperma. 

Endometriosis

Endometriosis adalah kondisi yang mengakiatkan jaringan dinding rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim. Pertumbuhannya sering terjadi pada indung telur (ovarium) dan tuba falopi.Pertumbuhan jaringan ini dapat menyebabkan luka yang menyumbat tuba falopi sehingga menghambat pertemuan sel sperma dan sel telur.

Gangguan Ovulasi

Umumnya, wanita akan mengalami masa subur setiap 21-35 hari sekali.wanita yang tidak mengalami ovulasi sama sekali disebut anovulasi.Hal itu dapat terjadi sebagai gejala dari kondisi medis tertentu.Seperti, sindrom polikistik ovarium (polycystic ovary syndrome/PCOS), hipogonadotropik hipogonadisme, dan masalah di indung telur lainnya.

Usia yang Tidak Lagi Muda

Seiring pertambahan usia, tubuh wanita akan mengalami penurunan fungsi, termasuk pada kuantitas maupun kualitas sel telur yang diproduksi.Sel telur yang berkurang dari segi kualitas maupun kuantitas dialami oleh wanita yang mulai menginjak usia 30 tahun. Tetapi ada juga wanita yang baru mengalami kondisi ini di umur 40 tahun.

Gaya hidup yang tak sehat

Kebiasaan Merokok, mengonsumsi minuman beralkohol, begadang, dan lainnya menjadi penyebab infertilitas pada sebagian orang baik wanita maupun pria. Kondisi ini kemudian bisa berujung menjadi penyebab susah hamil bagi wanita.Selain itu,berat badan yang kurang ideal juga menjadi penyebab susah hamil.

Hormon prolaktin yang berlebih

Hormon prolaktin adalah hormon yang membantu meningkatkan produksi ASI.Umumnya, wanita yang tidak sedang hamil atau tidak sedang menyusui memiliki kadar hormon prolaktin rendah.Jika hormon prolaktin berlebih hal itu dapat menjadi penyebab susah hamil pada wanita.Hal ini karena hormon prolaktin dapat menghambat wanita untuk mengalami ovulasi.

Gangguan kesehatan rahim dan leher rahim

Masalah kesehatan atau kelainan pada rahim dan leher rahim juga dapat membuat wanita susah atau sulit hamil.Seperti Fibroid atau tumor jinak yang terbentuk dari otot halus yang terdapat dalam rahim serta Bentuk rahim yang tidak normal sejak lahir

Faktor keturunan

Meskipun tidak keseluruha masalah kesuburan pada wanita karena faktor genetik, Namun susah hamil dari faktor keturunan mungkin saja terjadi.Faktor ketidaksuburan pria, misalnya, bisa hasil turun menurun dari kakek ke ayah kemudian ke anak.Wanita yang mengalami menopause dini pun mengalami hal yang sama.

Kelahiran prematur adalah kelahiran yang terjadi sebelum minggu ke-37 atau lebih awal dari hari perkiraan lahir. kondisi ini terjadi saat kontraksi rahim menyebabkan terbukanya leher rahim (serviks), sehingga membuat janin memasuki jalan lahir.

Faktor Penyebab Kelahiran Prematur

Infeksi

Penyebab bayi lahir prematur yang seringkali terjadi adalah infeksi ,seperti infeksi saluran kemih, infeksi cairan ketuban, dan infeksi vagina.Infeksi pada kehamilan sangat berbahaya bagi janin yang sedang tumbuh dan mampu mengakibatkan ketuban pecah dini, sehingga meningkatkan risiko persalinan prematur.

Penyakit tertentu

ibu hamil yang menderita penyakit kronis,memiliki risiko lebih tinggi mengalami persalinan prematur.Selain itu, beberapa kondisi selama kehamilan juga mampu menjadi faktor penyebab bayi lahir prematur, di antaranya adalah :

• Solusio plasenta, yaitu kondisi ketika plasenta lepas dari dinding rahim sebelum bayi lahir sehingga terjadi perdarahan dan terhambatnya suplai oksigen dan nutrisi ke bayi
• Inkompetensi serviks, yaitu kondisi leher rahim yang lemah sehingga bisa terbuka sewaktu-waktu sebelum kehamilan cukup bulan
• Operasi di rongga perut selama mengandung, misalnya akibat radang usus buntu

Penyebab lain

Ada beberapa kondisi yang membuat ibu hamil lebih berisiko melahirkan prematur, antara lain:

• Hamil kembar
• Pernah mengalami aborsi atau keguguran beberapa kali
• Hamil dengan jarak kurang dari 6 bulan dari kehamilan sebelumnya
• Kehamilan melalui bayi tabung
• Pernah mengalami persalinan prematur
• Mengalami stres berat
• Mengalami trauma, kekerasan, atau cedera saat hamil
• Berusia kurang dari 17 atau lebih dari 35 tahun saat hamil

Cara Mencegahnya

• Lakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin. Melalui pemeriksaan kehamilan, dokter dapat memantau kesehatan ibu hamil dan janin dalam kandungan, serta mendeteksi kelainan yang mungkin terjadi selama kehamilan.
• Menjalani hidup sehat Konsumsi makanan sehat yang kaya protein, buah, dan biji-bijian sebelum hamil, dapat mengurangi risiko kelahiran prematur.
• Hindari paparan bahan kimia dan substansi berbahaya, seperti asap rokok, makanan kaleng, kosmetik, alkohol, dan NAPZA.
• Menggunakan pesarium (cervical pessary). Ibu hamil dengan ukuran serviks yang pendek disarankan memakai pesarium guna menyangga rahim agar tidak turun. Bentuk alat ini menyerupai cincin yang dipasang di mulut rahim.
• Konsumsi suplemen kalsium. Konsumsi suplemen kalsium 1000 mg atau lebih per hari, dapat mengurangi risiko kelahiran prematur dan preeklamsia.
• Mempertimbangkan jarak kehamilan. Kehamilan yang hanya berjarak kurang dari 6 bulan dari persalinan terakhir, dapat meningkatkan kelahiran prematur.

Hamil sungsang merupakan kondisi saat kepala janin berada pada rahim bagian atas, bukannya pada rahim bagian bawah mendekati jalan lahir. Bila posisi janin ini menetap sampai mendekati waktu kelahiran, Bumil perlu berkonsultasi dengan dokter untuk memilih metode persalinan yang safety.

Tetapi sebelum itu bunda bisa mencoba mengembalikan posisi bayi sungsang ke normal dengan beberapa cara berikut:

Menggunakan suara : Janin umumnya sudah bisa mendengar suara dari luar rahim sejak usia kehamilan memasuki minggu ke-15gunakan alunan musik atau suara untuk  merangsang bayi bergerak ke arah suara.Untuk melakukannya, Anda bisa menempelkan headphone secara langsung ke bagian bawah perut Anda.

Terapi hipnosis :Terapi hipnosis dilakukan untuk membuat Anda menjadi rileks dan tenang dengan memberikan sugesti ke alam bawah sadar Anda. Berdasarkan penelitian, posisi bayi mampu diubah jika ibu hamil seringkali melakukan terapi ini saat usia kehamilan memasuki minggu ke-37 sampai ke-40. 

Inversi :cara ini adalah dengan memposisikan pinggul setinggi 30 cm dari lantai.Posisi ini diyakini mampu membetulkan posisi sungsang karena merangsang janin berputar, agar posisi kepala bayi di bawah. Untuk melakukannya, Anda perlu berada dalam posisi telentang dengan lutut ditekuk dan kedua kaki menapak.Lakukan gerakan ini sebanyak tiga kali sehari selama 10-15 menit.

Terapi akupuntur :Cara ini dilakukan dengan metode moksibusi atau membakar daun ramuan tertentu dan menggabungkannya dengan metode lain seperti External Cephalic Version (EVC). Terapis akan menusuk jarum akupunktur ke ujung jari kelingking. Cara ini diyakini bisa merangsang pergerakan bayi di dalam kandungan agar bisa kembali ke posisi yang seharusnya. 

Kemandulan merupakan kondisi di mana pasangan suami istri (pasutri) tidak bisa mempunyai anak meski aktif berhubungan intim. pada istilah medis, kondisi ini disebut dengan infertilitas (ketidaksuburan).

Laki-laki dikatakan mandul Jika dia tidak mampu menghasilkan sperma, atau sperma yang dihasilkan buruk , sehingga tak mampu membuahi sel telur dari wanita. Sedangkan, wanita dikatakan mandul saat indung telurnya tidak bisa melepaskan telur, sehingga telur tidak dapat dibuahi.

berikut penyebab kemadulan pada pria dan wanita:

Penyebab Kemandulan Pada Pria

• Infeksi menular seksual (IMS), seperti chlamydia dan goore.
• Gangguan ejakulasi (delayed ejaculation), adalah kondisi di mana seorang laki-laki membutuhkan waktu yang lama buat mencapai orgasme. Bahkan tidak jarang, kondisi ini membuat pengidapnya tidak mengalami ejakulasi sama sekali ketika berhubungan seksual
• Penyumbatan di testis. Kondisi ini dapat mengakibatkan sel sperma tidak dapat masuk ke cairan mani (azoospermia). Penyebabnya bisa karena bawaan lahir atau trauma fisik yang mengenai testis, prostat, dan uretra.
• Varikokel, yaitu pembengkakan pada pembuluh vena di dalam kantong zakar atau skrotum. Kondisi ini dapat ditandai dengan penyusutan testis serta penurunan kualitas dan kuantitas sperma, membuat pengidapnya rentan mengalami kemandulan.
• Impotensi adalah penyakit disfungsi seksual yang dialami oleh pria. Penyakit ini menyebabkan seseorang tidak mampu berereksi maupun mempertahankan ereksi kemaluannya, sehingga menghambat aktivitas seksual saat berhubungan intim.

Penyebab Kemandulan Pada Wanita

• Gangguan ovulasi. Kondisi ini mengakibatkan wanita tidak dapat melepaskan sel telur, atau membutuhkan waktu yang lebih lama untuk melepaskan sel telur. Hal ini dapat terjadi karena gangguan hormon reproduksi seperti GnRH (gonadotropine releasing hormone), maupun beberapa penyakit seperti PCOS (polycystic ovary syndrome), dan kelebihan hormon prolaktin.
• Endometriosis, yaitu suatu kondisi di mana jaringan dari lapisan dalam dinding rahim atau endometrium tumbuh di luar rongga rahim. Pertumbuhan jaringan tambahan atau operasi pengangkatannya bisa menyebabkan munculnya jaringan parut. Dampaknya, jaringan parut bisa menghalangi tabung saluran indung telur dan menghambat terjadinya pembuahan sel telur oleh sperma.
• Ketidaknormalan pada lendir serviks bisa mempersulit proses pertemuan sperma dan sel telur, sehingga menghambat terjadinya pembuahan.
• Kelainan anatomi, seperti kelainan pada tuba falopi, gangguan pada cairan leher rahim (serviks), miom, dan lain-lain. Miom adalah pertumbuhan sel tumor di dalam atau di sekitar uterus (rahim) yang tidak bersifat kanker atau ganas. Kondisi ini bisa menyebabkan keguguran, masalah kehamilan (sangat jarang terjadi), hingga kemandulan.
• Kondisi tertentu yang berhubungan dengan penundaan pubertas atau berhentinya menstruasi (amenorrhea), seperti penyakit celiac, diabetes yang tidak terkontrol, dan beberapa penyakit autoimun (seperti lupus).