Artikel

Tuba fallopi, juga dikenal sebagai saluran telur, adalah dua saluran tipis yang menghubungkan ovarium ke rahim. Tuba fallopi memiliki panjang 10 hingga 13 cm dan diameter 1 cm. Tuba fallopi, yang biasa disebut saluran tuba atau saluran tuba, merupakan elemen penting dalam sistem reproduksi wanita. Tuba fallopi dibagi menjadi empat bagian anatomi: fibroe, isthmus, ampulla, dan infundibulum.

Tuba fallopi berfungsi sebagai jalur perjalanan sel telur dari ovarium ke rahim. Untuk mengangkut sel telur ke rahim, saluran tuba akan berkontraksi, suatu proses yang disebut gerak peristaltik. Sel telur dan sperma bertemu di saluran tuba, tempat terjadinya pembuahan. Penyakit atau penyakit medis tertentu mungkin menyebabkan penyumbatan pada saluran tuba.

Salah satu penyebab sulit hamil adalah adanya penyumbatan pada saluran tuba. Pasalnya, jika saluran tuba tersumbat, sel telur tidak bisa berenang menuju rahim sehingga tidak bisa bertemu sperma. Hal ini mencegah terjadinya pembuahan.

Kehamilan tampaknya merupakan hal yang sederhana bagi sebagian pasangan suami istri. Sebaliknya, yang lainnya memerlukan upaya lebih untuk bisa hamil. Salah satunya terkait dengan program kehamilan. Program kehamilan diartikan sebagai upaya “sengaja” yang dilakukan oleh pasangan untuk mempercepat kehamilan. Faktanya, ini lebih cocok untuk pasangan yang menderita infertilitas, yaitu kesulitan hamil jika berhubungan seks secara teratur (2-3 kali seminggu) selama setahun tanpa menggunakan alat kontrasepsi. Namun, semakin banyak pasangan yang ingin memiliki anak segera setelah mereka menikah.

Langkah-langkah

Program kehamilan yang baik harus terencana, terstruktur, serta memiliki target yang jelas. Berikut langkah-langkahnya:

• Konsultasi dengan ahli
  Ketika Anda memutuskan untuk menjalani program kehamilan, hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mencari dokter spesialis kesuburan dan pusat kesehatan tertentu yang menangani hal tersebut. Mulailah dengan menemui dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dokter konsultan kesuburan, atau dokter spesialis kebidanan dengan pelatihan infertilitas.
• Mengevaluasi penyebab infertilitas
  Setelah konsultasi, dokter akan memutuskan apakah pasangan tersebut memiliki masalah infertilitas. Jika terdapat infertilitas, penyebabnya harus ditentukan dan diatasi. Infertilitas dapat disebabkan oleh penyebab laki-laki (35%) atau perempuan (35%). Sisanya disebabkan oleh berbagai penyebab atau bersifat idiopatik (tidak diketahui penyebab spesifiknya).
• Mengikuti anjuran dokter spesialis kandungan
  Dokter akan mengatasi terlebih dahulu masalah penyebab kemandulan sebelum menetapkan program kehamilan terbaik. Perawatan berikut ini umum digunakan dan bergantung pada etiologi, lamanya infertilitas, usia wanita/pria, dan preferensi pribadi:
  • Perubahan gaya hidup. Menurunkan atau menambah berat badan hingga mencapai berat badan yang sehat, mengonsumsi makanan bergizi seimbang, mengendalikan stres, dan menghindari rokok, alkohol, dan obat-obatan adalah bagian dari hal ini.
  • Pembedahan biasanya dilakukan pada pria dalam kasus varikokel (pembengkakan pembuluh darah skrotum), yang sering menyebabkan kemandulan. Sementara itu, pembedahan dilakukan pada wanita yang mengalami penyumbatan saluran tuba, endometriosis, dan pengangkatan polip atau mioma.
  • Obat kesuburan diberikan. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk meningkatkan jumlah, bentuk, dan mobilitas sel sperma pada pria. Sedangkan pada wanita, obat ini mengontrol atau meningkatkan proliferasi sel telur yang sehat. Kebanyakan obat kesuburan bekerja dengan cara yang sama seperti hormon alami di dalam tubuh.
• Penentuan Metode
  Setelah mengatasi penyebab infertilitas, pasangan dapat merencanakan program kehamilan yang sebenarnya. Beberapa pasangan harus tetap menjalani pola hidup sehat dan mengonsumsi obat-obatan sesuai anjuran dokter hingga kehamilan tercapai. Secara umum, ada dua cara untuk mencapai kehamilan pada situasi infertilitas, yaitu:
  • Program kehamilan alami. Proses pembuahan masih terjadi secara organik dalam pendekatan ini, terutama melalui hubungan personal. Namun frekuensi kontak intim dan waktu terbaik untuk melakukan pembuahan harus diatur. Peluang kehamilan tertinggi terjadi pada pasangan yang berhubungan seks 2-3 kali seminggu, dimulai segera setelah menstruasi berhenti, menurut penelitian. Hal ini meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan pada masa subur, dan kualitas cairan sperma sangat baik.
  • TRB (teknik reproduksi berbantuan) meliputi:
    • IUI adalah singkatan dari inseminasi intrauterin. Ini adalah proses dimana cairan sperma pria dimasukkan ke dalam rahim wanita melalui tabung tipis seperti sedotan. Pendekatan ini dapat digunakan bersamaan dengan obat perangsang ovulasi.
    • IVF adalah singkatan dari In Vitro Fertilization. Pemupukan dilakukan di laboratorium menggunakan FIV. Embrio kemudian ditempatkan ke dalam rahim wanita. Stimulasi atau induksi ovarium, pengambilan sel telur atau pengambilan sel telur, pembuahan dan kultur embrio, serta transfer embrio merupakan langkah-langkah FIV yang umum. Embrio dari tahap terakhir FIV dapat dikriopreservasi untuk digunakan pada tahap transfer berikutnya.
    • Prosedur TRB lainnya termasuk donasi sperma, donasi sel telur, donasi embrio, dan ibu pengganti.

Jika Anda ingin melakukan pemeriksaan kondisi rahim, salah satu prosedur medis yang dilakukan bisa melalui histeroskopi. Prosedur ini dapat dilakukan untuk mengetahui penyakit atau penyebab ketidaksuburan. Histeroskopi adalah prosedur yang dilakukan untuk melihat kondisi leher dan bagian dalam rahim. Prosedur ini menggunakan alat yang bernama histeroskop, yang merupakan selang tipis dan fleksibel dengan kamera pada bagian ujungnya untuk dimasukkan ke dalam rahim. Dokter akan melihat kondisi bagian rahim Anda melalui layar monitor. Prosedur ini juga bisa dilakukan untuk pengambilan contoh jaringan jika diperlukan.

Prosedur ini dibagi menjadi dua, Histeroskopi Diagnostik (HD) berfungsi untuk mendapatkan informasi akan adanya kelainan atau tidak di rongga uterus. Sedangkan, Histeroskopi Operatif (HO) dilakukan bila terdapat kejanggalan pada hasil Ultrasonografi (USG), di mana terdapat permasalahan yang memerlukan tindakan lebih lanjut seperti, pengangkatan jaringan bekas luka, polipektomi, keguguran berulang, atau kanulasi tuba dan lain-lain. Namun jika Anda memiliki siklus menstruasi yang lancar dan teratur tetapi belum berhasil hamil, ada penyebab lain yang perlu Anda ketahui.

Fungsi Prosedur Histeroskopi

Prosedur histeroskopi dilakukan untuk mengetahui kelainan dalam reproduksi wanita terutama rahim. Selain itu, prosedur ini juga dapat menangani beberapa jenis kelainan sistem reproduksi. Berikut kelainan rahim yang dapat dialami wanita :

• Polip dan fibroid

Histeroskopi polip rahim digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan non-kanker yang ditemukan di dalam rahim.

• Adhesi

Adhesi uterus adalah pita jaringan parut yang dapat terbentuk di dalam rahim dan dapat menyebabkan masalah infertilitas dan perubahan siklus menstruasi. Histeroskopi dapat membantu menemukan dan menghilangkan perlengketan.

• Pendarahan abnormal

Histeroskopi dapat membantu mengidentifikasi penyebab siklus menstruasi yang berat atau panjang, serta pendarahan diantara periode atau setelah menopause. Prosedur histeroskopi yang dilakukan bernama ablasi endometrium, yang merupakan salah satu prosedur di mana histeroskop dengan instrumen lainnya digunakan untuk menghancurkan lapisan rahim dan mengobati penyebab perdarahan.

• Keguguran berulang kali

Wanita yang pernah mengalami keguguran lebih satu kali dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan menggunakan histeroskopi.

• Melakukan biopsi

Biopsi atau pengambilan sampel jaringan pada dinding dalam rahim untuk mendiagnosis kelainan rahim yang Anda alami.

• Menilai keberhasilan sterilisasi

Prosedur histeroskopi juga dilakukan untuk menilai keberhasilan proses sterilisasi.

• Mengembalikan IUD (KB spiral) ke lokasi seharusnya

Prosedur histeroskopi dilakukan untuk mengatasi alat kontrasepsi intrauterine device (IUD) atau KB spiral yang lepas atau posisinya bergeser.

Pentingnya Melakukan Proses Histeroskopi

• Mengdiagnosis masalah pada rahim, seperti polip, mioma, dan kanker.
• Mengobati masalah pada rahim, seperti polip, mioma, atau adanya jaringan yang tidak normal.
• Hasil histerosalpingografi abnormal
• Mencari penyebab keguguran berulang.
• Perdarahan abnormal
• Hasil sonografi (USG) abnormal
• Pengangkatan jaringan bekas luka
• Pengangkatan septum rahim
• Polipektomi (pengangkatan polip)
• Miomektomi (pengangkatan mioma)
• Pengangkatan benda asing
• Mencari penyebab infertilitas.
• Mengambil sampel jaringan untuk tes biopsi.
• Kanulasi tuba (untuk membuka tuba yang tersumbat)

Kesuburan adalah masalah yang rumit. Banyak variabel yang dapat mempengaruhi kemampuan seseorang atau pasangan untuk hamil. Persyaratan nutrisi tampaknya berdampak pada kesuburan. Para ilmuwan telah melakukan lebih banyak penelitian dalam beberapa tahun terakhir mengenai diet dan makanan tertentu yang harus dipertimbangkan atau bahkan dihindari oleh wanita untuk meningkatkan peluang mereka untuk hamil. Bunda, simak makanan sehari-hari berikut yang mengganggu kesuburan wanita.

Makanan Sehari-hari yang Mengganggu Kesuburan Wanita

• Daging Merah dan Daging Olahan
  Menurut sebuah penelitian, wanita yang mengikuti pola makan yang lebih banyak mengandung protein nabati daripada protein hewani dan menghindari makan daging merah mengalami penurunan insiden infertilitas karena keterlambatan ovulasi.
• Karbohidrat Olahan
  Pola makan yang banyak mengandung karbohidrat olahan, terutama makanan dengan indeks glikemik (GI) yang tinggi, telah dikaitkan dengan rendahnya kesuburan pada orang-orang tertentu, menurut banyak penelitian. Ketika pola makannya juga rendah serat dan tinggi gula tambahan, hubungan ini tampak lebih besar. Jika suatu makanan memiliki GI yang tinggi, hal ini menandakan bahwa makanan tersebut menghasilkan lonjakan gula darah yang lebih besar setelah dikonsumsi dibandingkan makanan dengan GI yang lebih rendah.
• Makanan Tinggi Lemak Trans
  Kue kering, donat, dan kue, terutama yang digoreng atau mengandung margarin, mungkin mengandung banyak lemak trans dan lemak jenuh. Mengonsumsi jenis lemak ini dikaitkan dengan hasil reproduksi yang buruk. Mengonsumsi lemak trans dibandingkan karbohidrat sehat dikaitkan dengan peningkatan 73% kemungkinan kelainan ovulasi, yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita, menurut penelitian tersebut.
• Makanan atau Minuman yang Tinggi Gula
  Minuman ringan yang mengandung gula memiliki dampak terburuk, namun minuman ringan tanpa pemanis dan jus buah tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kesuburan. Studi lain menemukan bahwa peningkatan konsumsi minuman manis dikaitkan dengan lebih sedikit sel telur yang matang dan dibuahi, serta lebih sedikit embrio berkualitas tinggi pada wanita.
• Produk Susu
  Produk susu rendah lemak dan skim dapat membantu pria untuk hamil, sedangkan produk susu tinggi lemak memiliki efek sebaliknya. Beberapa penelitian menghubungkan konsumsi keju dan susu dengan kualitas sperma yang buruk.

Berikut tips untuk menjaga kesuburan yang dapat Anda lakukan :

• Konsumsi olahan susu berlemak tinggi
  Produk olahan susu berlemak tinggi dapat membantu meningkatkan kesuburan wanita. Menurut sebuah penelitian di mana mengonsumsi susu yang mengandung lemak tinggi ini dapat mengurangi risiko infertilitas.
• Hindari makanan yang mengandung lemak trans
  Makanan yang mengandung lemak trans menjadi salah satu hal yang harus dihindari jika Anda ingin menjaga kesehatan dan kesuburan Anda. Jenis makanan yang mengandung lemak trans seperti makanan cepat saji. Lemak trans sering dikaitkan dengan risiko gangguan ovulasi yang dapat memicu resistensi insulin. Anda dapat mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung lemak sehat dan hindari lemak trans.
• Konsumsi makanan dengan gizi seimbang
  Mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang merupakan salah satu cara menjaga kesuburan. Makanan yang wajib dikonsumsi seperti mengandung vitamin, serat, protein, dan mineral yang diperlukan tubuh. Kondisi kesuburan yang baik juga dibantu dari asupan yang dikonsumsi.
• Olahraga
  Melakukan olahraga teratur bisa membantu Anda dalam menjaga kesuburan, lho. Olahraga selama satu jam setiap harinya dapat membantu menurunkan risiko infertilitas. Namun Anda juga perlu memerhatikan intensitasnya karena olahraga yang berlebihan justru dapat mengganggu kesuburan.
• Kelola stres
  Tips lain untuk menjaga kesuburan dapat dilakukan dengan mengelola stres. Hal ini lantaran stres dapat menyebabkan perubahan hormon pada tubuh. Hormon yang tidak seimbang dapat menyebabkan wanita tidak mengalami ovulasi. Stres yang berlebihan dapat membuat Anda sulit hamil. Stres, gangguan kecemasan, hingga depresi dapat menurunkan kualitas kesuburan sehingga peluang untuk mendapatkan kehamilan pun menurun.

Gejala utama dari penyakit radang panggul adalah nyeri perut bawah. Nyeri umumnya berintensitas ringan dan dapat memberat kala haid atau selama berhubungan intim. Pada kasus yang akut, di mana terjadi peradangan yang hebat secara mendadak, nyeri sangat berat hingga wanita sulit berdiri dan beraktivitas. Sedangkan pada kasus yang kronis, nyeri bersifat ringan namun konstan atau menetap.

Gejala lain yang bisa muncul, yakni:

• Nyeri perut bawah saat dilakukan pemeriksaan panggul.
• Nyeri di perut kanan atas.
• Keputihan yang tidak normal, berjumlah banyak, dan berbau tidak sedap.
• Perdarahan vagina di luar siklus haid.
• Perdarahan vagina selama atau setelah berhubungan intim.
• Demam hingga menggigil.
• Mual dan muntah.
• Buang air kecil sering, terasa sulit atau nyeri.

Pada umumnya, kelainan kehamilan ini tidak dapat dicegah namun beberapa cara ini dapat dilakukan untuk mencegah kehamilan ektopik, antara lain:

1. Berhenti merokok

Pastikan untuk berhenti merokok jika ingin kehamilan berjalan lancar. Pasalnya, wanita yang merokok memiliki risiko lebih tinggi mengalami kehamilan ektopik.

2. Menjalani pola hidup sehat

Pola hidup sehat juga bisa memicu kondisi ini. Konsumsi makanan dengan nutrisi seimbang. Jaga kebersihan dan kesehatan organ intim. Serta melakukan olahraga ringan secara teratur.

3. Melakukan hubungan suami istri denga naman

Disarankan untuk berhubungan secara aman agar mengurangi risiko kehamilan yang terjadi di luar kandungan serta penyakit menular seksual.

4. Deteksi kondisi sejak dini

Banyak wanita tidak menyadari jika mengalami kehamilan ektopik. Salah satu cara yang dapat dilakukan dengan memeriksakan kondisi sejak dini untuk mengurangi kemungkinan komplikasi yang terjadi. Jangan ragu konsultasikan dengan dokter untuk mendapat penanganan yang tepat.

1. Endometriosis

Endometriosis merupakan kondisi jaringan yang melapisi rahim (endometrium) tumbuh di tempat di luar rahim. Jaringan ini bisa menumpuk sehingga menyebabkan saluran tuba tersumbat.

Gejala endometriosis yang paling umum dialami adalah nyeri berlebihan pada saat menstruasi, nyeri berkemih pada saat menstruasi, nyeri saat buang air besar saat menstruasi, nyeri saat berhubungan seksual, dan nyeri perut bawah yang terus menerus. Beberapa keluhan lain berkaitan dengan endometriosis adalah volume darah pada saat menstruasi yang keluar banyak, mual, hingga durasi menstruasi yang lebih lama dari biasanya.

2. Penyakit radang panggul

Salah satu penyebab saluran tuba falopi tersumbat lainnya adalah pelvic inflammatory disease (PID) atau penyakit radang panggul. Penyakit radang panggul merupakan infeksi pada saluran genital bagian atas wanita termasuk rahim, saluran tuba, dan ovarium.

Penyakit radang panggul disebabkan oleh infeksi bakteri yang menyebar dari vagina atau leher rahim ke organ reproduksi yang lebih tinggi. Hal ini dapat menyebabkan saluran tuba tersumbat.

3. Hidrosalping

Hidrosalping merupakan pembengkakan yang terjadi pada salah satu atau kedua tuba fallopi. Hal ini disebabkan karena adanya sumbatan yang menyebabkan tertumpuknya cairan radang. Cairan radang  tersebut bisa mengganggu proses penempelan dan pertumbuhan embrio sehingga menurunkan tingkat keberhasilan kehamilan.

4. Perlengketan usus

Perlengketan usus merupakan komplikasi medis yang disebabkan oleh operasi, endometriosis, atau infeksi. Usus yang infeksi akibat radang usus buntu, cairannya akan pecah dan lengket. Posisi usus yang berdekatan sehingga cairan dari radang usus yang pecah akan mengganggu saluran tuba.

5. Hamil ektopik

Kehamilan ektopik merupakan kehamilan yang terjadi di luar rahim. Dalam hal ini sel telur yang dibuahi sperma tidak menempel di dinding rahim melainkan di saluran tuba falopi. Kehamilan ektopik tidak dapat dilanjutkan karena dapat membahayakan bagi kesehatan ibu. Jika mengalami kehamilan ektopik terganggu, maka ibu harus mendapatkan tindakan medis dari dokter. Tuba falopi bisa mengalami kerusakan pada kasus kehamilan ektopik dan mungkin perlu diangkat.

Terdapat kondisi penyebab lain yang dapat menjadi penyebab penyumbatan tuba falopi. Di antaranya, memiliki riwayat operasi di dalam rongga perut dan panggul (termasuk tuba falopi), serta penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim yaitu spiral.

Penyakit radang panggul sebetulnya bisa dialami oleh wanita usia berapapun yang sudah aktif secara seksual. Namun, kelainan ini paling sering ditemukan pada wanita muda, berusia kurang dari 25 tahun. Wanita dengan faktor-faktor berikut juga lebih berisiko mengalami PRP:

• Memiliki pasangan seksual lebih dari satu. Semakin banyak pasangan seksual, semakin tinggi risikonya.
• Berhubungan intim dengan pria yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual atau mengalami infeksi menular seksual.
• Berhubungan intim tanpa kondom.
• Memiliki riwayat penyakit radang panggul atau infeksi menular seksual.
• Sering mencuci vagina (douching). Kebiasaan ini memudahkan bakteri penyebab PRP berkembang biak dan dapat menyamarkan gejalanya.
• Mencuci vagina juga dapat mendorong bakteri vagina naik ke arah uterus dan tuba falopi.

Risiko PID juga meningkat meski sedikit, pada tiga minggu pertama pasca pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).